Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога) ГЭРБ
Содержание
ГЭРБ — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь относится к возвращению части содержимого желудка в пищевод (канал, соединяющий рот с желудком). Желудок вырабатывает желудочный сок, очень кислое вещество, которое помогает перевариванию пищи. Однако стенка пищевода не предназначена для того, чтобы противостоять кислотности содержимого желудка.
Таким образом, рефлюкс ведет к воспалению пищевода, что приводит к ощущениям жжения и раздражения. Со временем может возникнуть повреждение пищевода. Обратите внимание, что низкий уровень рефлюкса является нормальным и не имеет последствий, и тогда мы говорим о физиологическом (нормальном) рефлюксе.
В просторечии часто говорят об изжоге для обозначения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ.
Причины
У большинства людей, у которых это происходит, рефлюкс вызывает плохое функционирование нижнего сфинктера пищевода. Этот сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное на стыке пищевода и желудка. В нормальное время он затягивается, не позволяя содержимому желудка вернуться к пищеводу, открываясь только для того, чтобы пропустить проглатываемую пищу и тем самым играть роль защитного клапана.
В случае рефлюкса сфинктер открывается в неподходящее время и позволяет желудочным сокам подниматься из желудка. Люди, страдающие рефлюксом, часто производят кислотные срыгивания после еды или перед сном. Это явление срыгивания очень распространено у младенцев, потому что его сфинктер незрелый.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может быть связана с грыжей пищевода. При этом верхняя часть желудка (расположенная на стыке пищевода) «поднимается» вместе с пищеводом в грудную клетку через отверстие диафрагмы (отверстие пищевода).
Распространенность ГЭРБ
В России, по оценкам, от 10 до 30 процентов населения страдают от случайных эпизодов изжоги. И 4 % россиян будут иметь ежедневный рефлюкс до нескольких раз в неделю.
Исследование показывает, что 44 % людей испытывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь не реже одного раза в месяц.
Срыгивания чрезвычайно распространены у младенцев, но они не всегда связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. По оценкам экспертов, 25% младенцев испытывают настоящий рефлюкс. Он достигает своего максимума примерно в возрасте 4 месяцев.
Эволюция
У большинства больных взрослых симптомы рефлюкса хронические. Лечение чаще всего обеспечивает полное, но временное облегчение симптомов. Они не позволяют вылечить болезнь.
У младенцев рефлюкс обычно исчезает между 6 и 12 месяцами, когда ребенок растет.
Осложнения Гастроэзофагеальной рефлюксной
Воспаление-эзофагит, с более или менее углубляющимися повреждениями пищевода, ответственными за язвы на стенке пищевода, которые градуированы на 4 стадии, в зависимости от их количества, глубины и степени;
- Это воспаление или язва могут вызвать кровотечение;
- Сужение диаметра пищевода (пептический стеноз) приводит к затруднению глотания и боли во время глотания;
- Пищевод Барретта. Это замена клеток в стенке пищевода клетками, которые обычно развиваются в кишечнике.
- Болезнь вызывает риск язвы и, прежде всего, рак пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может привести к таким осложнениям, как:
- хронический кашель,
- охриплость голоса
- ларингоспазм
- рак пищевода или гортани при неконтролируемом рефлюксе
Симптомы гэрб при которых необходимо обратится к врачу
В каждой из приведенных ниже ситуаций целесообразно обратиться к врачу.
- Жжение и кислотные срыгивания несколько раз в неделю.
- Симптомы рефлюкса нарушают сон.
- Симптомы быстро возвращаются, когда вы прекращаете принимать антацидные препараты.
- более года продолжаются симптомы и никогда не оценивались врачом.
Это и есть тревожные симптомы.
Референс: