Причины, диагностика и лечение эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит – это опасная разновидность его поверхностной формы, для которой характерны воспалительные процессы, а также наличие множественных эрозий на слизистых поверхностях двенадцатиперстной кишки и желудка. Заболевание начинает развиваться преимущественно у молодых людей, в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин. Данную патологию отличает наличие язв и эрозий в гасродуоденальной области. Причина их возникновения — прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, а также нерациональное питание, курение и алкоголь.

Также причиной заболевания могу т быть длительные стрессы, наследственные генетические нарушения и некоторые заболевания ЖКТ

Симптомы заболевания

Как правило, эрозивный гастродуоденит бывает острым и хроническим.

Подробнее о каждом из них:

1. Острый патологический процесс провоцирует разовый прием каких-либо недоброкачественных продуктов или отравление токсинами.
2. Хроническая форма формируется на фоне дисбаланса между факторами защиты и повреждения, которые влияют на состояние слизистой. Она, в отличие от обычного гастрита, имеет продолжительное рецидивирующее течение заболевания. Для эрозивного гастродуоденита, в хронической стадии обострения, характерны ухудшения общего состояния и выраженные симптомы, которые нуждаются во врачебной помощи.

Заболевание требует длительного лечения, поэтому в стадию ремиссии перемещается достаточно долго. Самым распространенным симптомом патологии является постоянная или приступообразная боль вверху живота. Отличительным для нее есть то, что возникает она непосредственно во время еды или же спустя некоторое время после приема пищи. Также больные отмечают систематическое вздутие живота, а также склонность к запорам.

При обострении заболевания отмечают диспетические расстройства, для которых характерны:

• Редкие приступы рвоты;
• Тошнота;
• Отрыжка воздухом или с кислым привкусом;
• Чередование поносов и запоров;
• Наличие черного стула;
• Сгустки крови.

Выраженность этих симптомов обусловлена в основном локализацией эрозий, степенью повреждения слизистых. Также наблюдается сбой в работе систем организма и развития патологий других органов — холецистита и панкреатита.

На фоне регулярных эрозивных кровотечений, может появиться постгеморрагическая анемия. Для нее характерны:

• Головокружение;
• Быстрая утомляемость;
• Учащенное сердцебиение.

Симптомы острой формы не остаются незамеченными, они проявляются внезапно, с сильным болевым синдромом. Хроническую форму отличает отсутствие выраженных симптомов, подозрение на какие-либо проблемы ЖКТ может указывать наличие темного кала.

Диагностика заболевания

Самый распространенный метод диагностирования заболевания – эзофагогастродуоденоскопия. Этот способ исследования помогает выявить изменения слизистой поврежденных органов, а также размер эрозивных образований и их локацию. Обследование позволяет обнаружить отек, рыхлость слизистой и степень воспаления.

Осмотр полости желудка и двенадцатиперстной кишки производится при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод

Обычно размер образований находится в пределах до 0,5 миллиметра. Чтобы определить причину морфологических изменений применяют эндоскопическую биопсию.

По причине развития данного заболевания на фоне инфицирования бактерией Helicobakter pylori, возникает необходимость в использовании специальных дополнительных методов диагностики этого микроорганизма. Хеликобактер пилори помогает выявить морфологическое исследование биопатов двенадцатиперстной кишки, а также слизистой желудка при помощи микроскопии.

Если имеются подозрения на наличие у больного эрозивного гастродуоденита, обязательно назначают общий анализ крови. Наличие эрозивных образований и продолжительных кровотечений, проявляется в анализе — падением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветных показателей. Они являются свидетельством анемии, в следствии значительных кровопотерь.

Причины

Обычно выделяют эндогенные (внутренние) экзогенные (внешние) причины развития эрозивного дуоденита. Он может возникать при агрессивном влиянии негативных факторов. Достаточно часто патология развивается вследствие генетических нарушений, стрессов, неправильного питания, инфицирования хеликобактер пилори.

Вредные привычки – одна из основных причин возникновения эрозивного гастродуоденита

По причине активного кислотообразования, с последующим забросом обратно из двенадцатиперстной кишки, в эпителиальном слое подавляется регенерация клеток. Как следствие – возникновение эрозивных дефектов.

На появление экзогенных факторов максимально пагубное влияние оказывает:

• Наличие хеликобактер пилори;
• Употребление очень горячих или же, наоборот, очень холодных напитков;
• Курение и пристрастие к алкоголю;
• Негативное воздействие ионизирующего излучения;
• Регулярное вдыхание химических веществ;
• Длительный прием противовоспалительных средств из стероидной и нестероидной группы.

Лечение

Лечение эрозивного гастродуоденита в его острой стадии начинается после выявления причины, которая способствовала возникновению заболевания. При наличии травм, а также почечной или же печеночной недостаточности, в первую очередь необходимо восстановить в организме состояние гомеостаза, то есть купировать угрожающее жизни состояние.

При хронической форме больному прописывается диета и лечение при помощи народной терапии, которая увеличивает терапевтический эффект в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Лечение эрозивного гастродуоденита направлено на соблюдение рационального питания и строгого соблюдения диеты. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Во время обострения врач рекомендует исключить пациенту острую и жирную пищу, алкоголь и наваристые бульоны. Также на еду вводятся температурные ограничения, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Медикаментозная терапия назначается, если причиной заболевания стала хеликобактерная инфекция. Также, используя определенные лекарственные препараты, можно снизить выделение соляной кислоты, унять спазмы и заживить слизистую. Хеликобактерная инфекция лечится антибактериальными препаратами, которые имеют устойчивость к агрессивному влиянию желудочной кислой среды.

В случаях, когда данная инфекция не выявлена, можно ограничиться приемом антисекреторных препаратов.

Комплексное лечение допускает одновременное назначение антиоксидантов, репарантов, цитопротекторов:

• Именно цитопротекторы защищают от негативного влияния лишней соляной кислоты слизистую оболочку, образую защитную пленку над эрозиями.
• Антиоксиданты помогают связать действующие формы кислорода, которые образуются при хеликобактерной инфекции в клетках слизистой.
• Репаранты регенерируют ее восстановление.

Диета

Во время лечения патологии питаться необходимо следующим образом:

• Не допускать перееданий;
• Обеспечивать термическую обработку употребляемых продуктов;
• Тщательно пережевывать пищу (особенно твердую);
• Отказаться от еды, которая раздражает слизистую.

Если вам поставили диагноз эрозивный гастродуоденит, нужно быть готовым отказаться от многих привычных продуктов:

• Свежего белого и черного хлеба;
• Сдобы;
• Консервов, маринадов;
• Пива и кваса;
• Рыбных и мясных бульонов;
• Шоколада, кофе;
• Цитрусовых, ананасов;
• Сырых овощей: лука, огурцов, капусты, редиски, щавеля и др.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать исключительно:

• Постное мясо;
• Галетное печенье;
• Твердый хлеб;
• Творог, сыр и молоко;
• Яйца;
• Макароны твердых сортов;
• Овощные супы-пюре;
• Сладкие фрукты;
• Зеленый чай.

Гастродуоденопатия

Гастродуоденопатия (или гастропатия) совмещает в себе два абсолютно разных заболевания – дуоденит и гастрит, которые отличает патогенетические механизмы различного действия. Однако у них очень много общего, и именно по этой причине они очень редко проявляются по отдельности.

Гастропатия часто осложняется возможными кровотечениями, которые являются следствием эрозивных дефектов и со временем провоцируют развитие анемии.

Эрозивная гастродуенопатия. Для этого вида свойственным является наличие эрозий на слизистых поверхностях не только желудка, но и кишечника.

Ее развитию часто способствуют:

• Травмы, ожоги;
• Стрессы;
• Сепсис;
• Сахарный диабет;
• Агрессивное воздействие некоторых лекарств (преднизолон, аспирин и др.).

Эрозивная гастропатия проявляется при плохом питании кровью слизистой желудка или активной выработки соляной кислоты. Появлению эрозивных очагов способствует рефлюкс в желудочный просвет из кишечника, а также зараженность хеликобактер пилори.

Образования на слизистых могут появляться бессимптомно или при наличии:

• Кислой отрыжки;
• Изжоги;
• Желудочном кровотечении;
• Вздутии живота;
• Голодными болями.

Выявить эрозии можно при гастроскопии. Они бывают хронические и острые. Острые образования имеют размер не более 2-х мм и, при выявлении повреждающего фактора, способны к абсолютному заживлению в течение недели. Хронические язвы внешне выглядят как прыщи, около полумиллиметра в диаметре, слегка вдавленные по средине.

Употребление крепкого алкоголя и наркотиков – одна из причин возникновения гастродуоденопатии

Застойную гастродуоденопатию провоцирует нарушение моторики кишечника и желудка. Она проявляется в том, что пища, содержащаяся в желудке, а также кишечнике, перерабатывается только частично. В связи со слабой моторикой желудочно-кишечного тракта и недостатка ферментов слизистая постепенно атрофируется. За счет этого химус (пищевой комок) не в состоянии продвигаться дальше.

При данном патологическом заболевании появляется дуедено-гастральный рефлюкс, когда происходит забрасывание в желудок из двенадцатиперстной кишки пищевого комка. Эти явления опасны тем, что активные вещества и определенные ферменты находятся в различных отделах ЖКХ, а при попадании в другие места, они воздействуют на слизистые, провоцируя появление не только гастритов, но и язвенной болезни.

Симптоматика этого состояния остается незамеченной из-за главного заболевания. Терапевтические мероприятия направлены, в основном, на соблюдение диеты, отказа от спиртного и курения.

В профилактических целях нужно стараться придерживаться диеты, которая исключает употребление грубой, острой и горячей пищи. Помимо этого, следует избегать приема (в больших количествах) противовоспалительных средств., провоцирующих появление эрозий. Своевременная эрадикационная терапия необходима при выявлении хеликобактерной инфекции. В целом прогноз данного заболевания благоприятный, однако, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, может стать причиной развития язвенной болезни.