Препарат, снижающий секреторную активность желудка — Панум
Содержание
Панум – препарат, относящийся к классу ингибиторов. Его довольно часто назначают пациентам с различными стадиями язвы. Судить о его эффективности и целесообразности назначения для пациентов можно после детального изучения инструкции.
О составе и фармакологической форме
Панум, согласно инструкции по применению, является противоязвенным препаратом классу ингибиторов. Действующее вещество – пантопразол. Выпускается в виде таблеток светло-желтого или белого цвета.
Фармакологическая активность
Панум, как и его аналоги с идентичным действующим веществом в составе, блокирует один из этапов продукции соляной кислоты, тем самым снижая стимулированную секрецию, вне зависимости от того, какая природа раздражающих факторов, воздействующих на пищеварительный тракт. При долгосрочном лечении отмечается повышение гастрина.
В ряде случаев уровень данного вещества повышается вдвое. Это приводит к развитию специфического состояния – аденоматоидной гиперплазии, которая сопровождается незначительным увеличением эндокринных формаций желудка.
При язвенной болезни 12-перстной кишки, которая отягощена наличием Helicobacter pylori, прием препарата Панум позволяет усиливать биологическую доступность антибактериальных препаратов, которые принимаются одномоментно с ингибитором. При этом на саму моторику желудка он никак не влияет. Фармакологическая активность по отношению к секреторным формациям органа проходит через 2 – 4 дня после приема таблеток.
Показания к применению
Препарат назначают пациентам с различными формами патологий пищеварительного тракта. Учитывая специфичность данного фармакологического продукта, самолечение Панумом недопустимо. Только выяснив точную природу патологического состояния у каждого конкретного пациента, можно судить о том, стоит ли назначат его.
Показания к применению таблеток Панум:
- Рефлюкс-эзофагит;
- Для усиления антибактериальной терапии у пациентов с заболеваниями ЖКТ, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори;
- Язва 12-перстной кишки;
- Язва желудка;
- Эрозивная форма гастрита;
- Гастроэзофагиальная рефлюксная патология;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Склонность к язвам на почве хронического стресса.
Противопоказания
Панум недопустимо назначать пациентам со следующими заболеваниями:
- Диспепсия (невротический генез);
- Злокачественные опухоли, локализированные в ЖКТ;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность;
- Аллергия на пантопразол.
Особенности терапии
Таблетки принимают до еды, запивая умеренным количеством воды, не разжевывая, не раскусывая препарат. При язвенных патологиях и гастроэзофагиальной болезни доза составляет 40 мг на сутки. В исключительных случаях допустимо увеличивать дозировку вдвое. Курс лечения в среднем продолжается до 14 дней. В отдельных случаях терапия несет долгосрочный характер – до 4 недель.
В схемах антихоликобактерного комбинированного лечения Панум назначают по 40 мг дважды на сутки. Таблетки принимают во время еды утром и вечером. Лучше всего ингибитор сочетается с такими антибактериальными препаратами:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Метронидазол.
Курс лечения составляет 2 дня. Максимально допустимый период приема препарата Панум – 14 дней.
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона лекарственный продукт целесообразно назначать в довольно солидной дозировке 80 мг на сутки – разбивая «порцию» на два приема. Важно на протяжении всего периода лечения фиксировать показатели секреции кислоты в желудке. При необходимости дозировку корректируют, увеличивая или уменьшая количество приемов лекарства.
В некоторых ситуациях вполне допустимо увеличивать дозу свыше 160 мг на сутки, но только непродолжительное время. Тяжкие патологические состояния (к примеру, синдром Золлингера-Эллисона) требуют долгосрочного приема Панума. Продолжительность лечения предопределяет только лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента.
Побочные эффекты
В связи с тем, что препарат вмешивается в базовые физиологические процессы пищеварения, а также назначается в больших дозах длительное время, риск возникновения побочных явлений относительно высокий. Минимизировать опасность можно, изучая секреторные изменения желудка, и корректируя схему лечения. Подробнее о возможных побочных эффектах можно узнать в таблице.
Органы, системы органов | Возможные негативные реакции |
Пищеварительная система | Диарея, сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, рвотные позывы, отрыжка, метеоризм, болезненные ощущения в зоне эпигастрия, запоры, низкий уровень активности трансаминаз |
Центральная нервная система, органы чувств | Цефалгия, астения, головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, депрессивные состояния, тремор пальцев рук, парестезии различной локализации, фотофобия, кратковременные нарушения зрительных функций, незначительный шум в ушах |
Мочеполовая система | Гематурия, низкий уровень либидо, отечность |
Кожные покровы | Алопеция, акне, дерматит эксфолиантного типа |
Аллергические реакции | Сыпь, крапивница, зуд |
Другие специфические проявления | Гипергликемия, миалгия, эозинофилия, повышение уровня холестерина в крови |
Метаболизм | Повышение уровня триглицеридов и холистерола, гипонатриемия, изменение массы тела |
Костно-мышечная система | Артралгия, миалгия |
Половая система и органы репродукции | Проявления гинекомастии незначительного характера |
Лекарственное взаимодействие
Судя по отзывам, Панум хорошо сочетается со многими препаратами различных спектров действия. Однако существуют ситуации, когда назначение ингибитора должно корректироваться, с учетом того, что некоторые препараты могут по-разному взаимодействовать с противоязвенным лекарством.
Панум значительно снижает активность фармакологических продуктов, которые всасываются только при кислом значении рН (в частности кетоназола). С пантопразолом можно свободно сочетать оральные контрацептивы, препараты фенозипам, диазепам, варфарин, этанол и другие специфические лекарства.
Поиск альтернативы
Несмотря на то, что цена на Панум относительно невысокая, возникают ситуации, когда ингибитору пытаются найти альтернативу. Список препаратов, которые могут заменить Панум, довольно широкий: Зованта, Пангастро, Панзол, Паноцид, Пантаз, Панотан. Однако в преобладающем большиснтве случаев, вместо Панума назначают препарат Нольпаза, что лучше для пациента решает только лечащий врач.
Нольпаза
В целом оба препарат довольно похожи по многим параметрам. И Панум, и Нольпаза угнетают секреторную активность желудка, тем самым нейтрализуя негативное влияние соляной кислоты на структуры органа. Препарат Нольпаза также активен в схемах антибиотикотерапии пациентов с Helicobacter pylori.
Разница состоит только в том, что Панум назначают в более высоких дозировках. Нольпаза встречается на фармакологическом рынке не только в таблетированном виде, но и как раствор для инъекций, хотя обе фармакологические формы эффективны одинаково.
Учитывая низкую дозировку Нольпазы, большинство экспертов придерживается мнения, что Нольпазу корректно назначать только в том случае, если у пациента обнаружена начальная форма гастрита. В то же самое время, Панум хорошо себя проявляет в терапии сложных запущенных форм заболеваний. Где требует особо интенсивное воздействие на организм.
Ингибитор никогда не назначают в профилактических целях. В то же время Нольпазу можно использовать, как профилактическое средство, позволяющее предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита.