Медикамент Фамотидин для борьбы с повышенной кислотностью желудочного сока

Множество людей во всем мире сталкиваются с проявлениями повышенной кислотности желудочного сока. Последствиями этого сбоя могут быть возникновение и сложное излечение распространенных заболеваний типа гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При терапии подобных пищеварительных расстройств обязательно используются препараты, снижающие желудочную секрецию. Одним из самых распространенных и давно используемых лекарств этой группы является и Фамотидин.

Насколько же эффективен этот препарат, как и кому его можно принимать и что нужно учитывать при использовании Фамотидина?

На чем основано действие препарата

Фамотидин (Famotidinum) назначают при различных недугах, связанных с чрезмерной секреторной активностью пищеварительных желез. По своему действию этот препарат относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов, чье лечебное действие построено на подавлении выработки соляной кислоты желудка и снижением избытка панкреатического сока в поджелудочной железе.

Фамотидин воздействует на особые гистаминовые рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Эти рецепторы хоть и называются похоже, но не связаны с известными многим антигистаминными (антиаллергическими) препаратами.

Действие данного лекарства начинается спустя час после приема, достигая максимума эффекта спустя 3 часа и продолжаясь около 12-24 часов (в зависимости от дозы).

Форма выпуска и производители

Фамотидин выпускается в виде круглых светло-коричневых таблеток весом 20 или 40 мг, покрытых оболочкой, по 20 или 30 штук в упаковке.

Странами-производителями данного препарата являются Россия, Сербия, Македония, Украина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лекарство поступает в желудочно-кишечный тракт, а уже через 1-3,5 часа проникает в кровяную плазму, на 15-20 % связываясь с ее белками. Известна способность Фамотидина легко преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Львиная часть Фамотидин метаболизируется в печени, а его выведение из организма происходит через почки, что занимает около 2-4 часов.

При нарушениях выделительной функции почек (со сниженным клиренсом креатинина) и явлениях почечной недостаточности, выведение лекарства может увеличиваться (до 12-20 часов).

Когда назначают

Фамотидин используют при таких болезненных процессах желудка или кишечника, когда необходимо снизить секрецию желудочной соляной кислоты и поджелудочного панкреатического сока.

Чаще всего показаниями для применения Фамотидина являются состояния, связанные с:

• Наличием или профилактикой симптоматической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (после операций, стрессовых состояний);
• Рефлюксом-эзофагитом;
• Профилактикой развития осложнений при рефлюксной болезни (эрозий, язв);
• Предупреждением развития эрозий или язв при длительном лечении противовоспалительными нестероидными препаратами;
• Системным мастоцитозом;
• Полиэндокринным аденоматозом;
• Послеоперационной профилактикой кровотечений из органов пищеварения;
• Эрозивным гастродуоденитом;
• Функционально обусловленными диспепсиями, когда повышена секреция желудка (с проявлениями в виде изжоги или кислой отрыжки);
• Предупреждения кровотечений из желудка или тонкого кишечника;
• Диспепсией в сочетании с эпигастральными или загрудинными болями после еды или в ночное время;
• Синдромом гиперсекреции (Золлингера-Эллисона);
• Предупреждением опасной аспирации (эффекта «засасывания») желудочного сока при операциях с общим наркозом («синдрома Мендельсона»).

Противопоказания

Данное лекарство обычно хорошо воспринимается организмом большинства пациентов. Противопоказаний к приему Фамотидина минимум, и к ним можно отнести ситуации:

1. Индивидуального повышения чувствительности к препарату;
2. Детского возраста младше 12 лет (из-за малой изученности влияния препарата на организм ребенка);
3. Состояниях беременности или кормлении грудью.

Осторожного использования данного лекарства требуют состояния, связанные с:

• Пожилым возрастом пациентов;
• Иммунодефицитными состояниями;
• Почечной или печеночной недостаточностью;
• Циррозом печени в сочетании с энцефалопатией (в момент приема или в анамнезе).

Возможен ли прием Фамотидина при беременности или кормлении грудью

Беременным женщинам этот препарат используют лишь в крайнем случае, по жизненным показаниям. Это связано с высокой степенью проникновения лекарства в кровяное русло плода через плаценту. А воздействие этого лекарства на плод не изучен до конца, что вызывает настороженность.

Противопоказание приема препарата в момент кормления грудью связано со способностью Фамотидина проникать в грудное молоко. При этом возможно отрицательное влияние данного лекарства на печень, нервную и пищеварительную систему плода, а также на развитие серьезных аллергических реакций в его организме.

В том случае, если прием препарата женщине крайне необходим и одобрен врачом, кормящей матери необходимо в это время отказаться от кормления грудью, заменив его использованием сухих смесей.

Фамотидин в детской практике

В официальной инструкции использование Фамотидина детям до 12 лет не рекомендуется. Считается, что после 12 летнего рубежа побочный эффект препарат будет менее опасным для детского организма.

В ряде случаев врачи могут назначать препарат детям старше 3 лет для профилактики развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом вес ребенка не должен быть меньше 10 кг.

Дозировка Фамотидина для детей обычно составляет 2 мг на килограмм веса ребенка в сутки. Детская суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. Известны случаи назначения данного лекарства также для детей младше 3 лет. В таком случае малышам обычно применяется Фамотидин в виде жидкой суспензии.

В случае использования препарата детям, врач обязательно должен учитывать потенциальный риск воздействия лекарства на детский организм, обоснованность его приема и выбор максимально безопасной дозы.

Допустим ли алкоголь при приеме Фамотидина

Сочетание Фамотидина с алкоголем совершенно неуместно. Действие данного препарата основано на подавлении выработки соляной кислоты. Алкоголь же, наоборот, как раз раздражает слизистую оболочку желудка и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Этот механизм действия алкоголя объясняется необходимостью снижения концентрации жидкости, способной вызвать ожог слизистой желудка. В этой связи прием алкоголя может также способствовать развитию рецидивов многих «спящих» заболеваний пищеварительной системы.

Схема использования препарата

Инструкция по применению Фамотидина гласит, что лекарство принимают внутрь, без разжевывания, запивая стаканом воды. Правильно, если дозировка лекарства будет рассчитана врачом.

О традиционных дозировках использования Фамотидина при различных патологиях известно:

1. Для облегчения язвенной болезни препарат обычно принимают по одной таблетке (40 мг) перед сном или по полтаблетки (20 мг) утром и вечером не менее 4 — 8 недель. Возможно также увеличение дозы до 80-160 мг препарата.
2. При терапии гастрита с повышением секреции желудка и диспепсией применяют 1-2 раза в сутки по 20 мг лекарства.
3. Для устранения симптомов рефлюкс-эзофагита лекарство принимается около 6-12 недель по 20-40 мг 1-2 раза в сутки.
4. С целью предупреждения обострения язвенной болезни (в межсезонье, после нагрузки или стрессе) лекарственная доза традиционно составляет 20 мг (полтаблетки) Фамотидина на ночь.
5. При терапии синдрома Золлингера-Эллисона лечебная доза устанавливается индивидуально, начинаясь с 20 мг каждые 6 часов, при необходимости увеличиваясь до 160 мг.
6. При общем наркозе (для предупреждения аспирации желудочного сока) лекарство назначают обычно в количестве 40 мг вечером или утром перед оперативным вмешательством.
7. Если известно о снижении выделительной функции почек у пациента (с клиренсом менее 30 мл/мин) дозу препарата уменьшают до 20 мг. Чаще подобное встречается при почечной недостаточности.

Фамотидин используют в комплексной терапии многих хронических недугов пищеварительной системы (язва, гастрит, колит).

Часто для их лечения используют четырехкомпонентную схему лечения: препараты для снижения кислотности (Фамотидин)+ средства для снятия воспаления и ускорения заживления пораженной слизистой (Де-Нол)+ два антибактериальных препарата из разных групп (Фуразолидон, Флемоксин, Кларитромицин, Амоксициллин и др.) Де-Нол и Фамотидин можно применять за полчаса до еды в дозе, указанной врачом. Иногда рекомендуют принимать эти лекарства раздельно: один за полчаса или час до еды, а другой – через столько же после трапезы.

Побочный эффект

Фамотидин относится к очень распространенным и хорошо переносимым препаратам. Однако у некоторых людей его использование может привести к разнообразным нарушениям здоровья:

Большинство серьезных проявлений являются редкостью при лечении Фамотидином. Но если пациент почувствовал опасные нарушения своего здоровья, то использование препарата надо прекратить.

Передозировка

Передозировка Фамотидина может проявляться симптомами:

• Мышечного возбуждения;
• Дрожания;
• Рвоты;
• Понижения давления;
• Тахикардии;
• Коллапса.

Лечение подобных состояний заключается в исключении приема данного лекарства, вызывании рвоты или промывании желудка.

В случае ухудшения состояния могут применяться методы по нейтрализации действия препарата: внутривенное введение Диазепама (при судорогах), Лидокаина (при желудочковой аритмии), Атропина (при брадикардии), проведения гемодиализа при серьезном ухудшении самочувствия.

Взаимодействие с препаратами

Большинство лекарств можно спокойно принимать параллельно с Фамотидином.

Особенности применения существуют в отношении следующих групп препаратов:

1. С антацидными препаратами (Алмагель), Сукральфатом (гастропротектор): для профилактики нарушения всасывания принимать отдельно от Фамотидина необходимо с промежутком 1-2 часа;
2. С противогрибковыми препаратами (Кетоназол, Траконазол): ухудшает всасываемость этих лекарств из-за повышения кислотности желудка;
3. С Амоксициллином и Клавулановой кислотой: повышает их всасывание;
4. С угнетающими костный мозг препаратами: риск нейтропении.

Необходимо предупреждать врача при сочетание с использованием в лечении других лекарств (Гексобарбитала, Диазепама, Аминофеназома, Феназона, Лидокаина, Метопролола, Пропранолола, Теофиллина, Фенитоина, Буформина, Глипизида, Метронидазола, Буформина, Кофеина, непрямых антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов) и др. Специалист может внести коррективы в схему их приема или заменить аналогами.

Особые указания при приеме Фамотидина

Некоторые пациенты легкомысленно относятся к приему данного препарата, используя его самостоятельно, без назначения врача или бессистемно.

Важными особенностями использования Фамотидина являются:

• Исключение наличия злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, так как препарат «маскирует» симптомы этих недугов.
• Уже через 1-2 недели лечения возможно восстановление самочувствия пациента. Однако о результативности терапии и рубцевании язв можно судить лишь после достаточного курса лечения на основании объективных методов исследований (эндоскопическое исследование или рентген-диагностика).
• Возможность «синдрома рикошета» при резкой отмене Фамотидина с последующим ухудшением самочувствия пациента. Это лекарство важно отменять плавно.

У ослабленных пациентов есть риск возникновения и распространения бактериальной инфекции.

• Возможны ложноотрицательные результаты при проведении антиаллергических проб, из-за способности Фамотидина подавлять кожные реакции на Гистамин и Пентагастрин. Поэтому нельзя принимать это лекарство позднее, чем за сутки до использования подобных препаратов.
• Стоит исключить блюда и напитки, раздражающие слизистую желудка в период лечения данным препаратом (алкоголь, острые приправы и блюда и др.)
• Нет точных данных о влиянии лекарства на психомоторные реакции пациента. Поэтому нужно быть осторожными при лечении и управлении автомобилем или выполнении работ, требующих особой точности или координации.
• При ожоге слизистой желудочно-кишечного тракта обычно необходимы более высокие дозы Фамотидина.
• Известно о способности курения ослаблять действие данного лекарства.
• Нельзя компенсировать пропуск приема данного лекарства приемом его удвоенной дозы. После вынужденного перерыва нужно принять обычную дозу лекарства как можно скорее.

Цена

Фамотидин легко можно приобрести в аптечной сети. Цена препарата в разных городах России и различных аптеках может колебаться. Стоимость этого лекарства примерно составляет от 48 до 73 рублей (дозировка 20 мг), и от 77 до 102 рублей (дозировка 40 мг).

Аналоги

Препаратами с аналогичным Фамотидину действием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, являются:

1. Ульфамид;
2. Квамател;
3. Фамосан;
4. Фамотел;
5. Фамопсин;
6. Гастросидин;
7. Гастероген;
8. Пепсидин.

Отзывы пациентов

Фамотидин относится к недорогим, но эффективным препаратам, отлично помогающим при множестве патологий пищеварительного тракта.

На страницах Интернет-ресурсов именно этот препарат заслуживает множество положительных отзывов от больных с проблемами пищеварительной системы.

При правильно подобранной схеме приема Фамотидин отлично помогает многим пациентам справиться с лечением уже имеющихся и с профилактикой возможных патологий органов пищеварения.