Классификация форм гиперпластического гастрита и методы лечения патологии
Содержание
Гиперпластический гастрит – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Данный вид патологии еще именуют, как гипертрофия, поскольку поврежденные патологическим процессом ткани разрастаются, структура дополняется всевозможными кистозными формациями, а также полипами. Как правило, новообразования локализуются на внутренне оболочке желудка.
Описание заболевания
Далеко не каждый знает, что такое гиперпластический гастрит. Термин «патологическая пониженная кислотность» более распространён и понятен для пациентов. Важно понимать, что желудок не просто секретирует соляную кислоту в меньшем количестве, но и продуцирует аномально большое количество слизи.
Эта форма патологии является самой опасной. По сути, это уже опухоль, которая отличается особо сложной структурой. Оставлять пациента без надлежащей медицинской помощи нельзя. Опухолевый конгломерат будет продолжать развиваться и увеличиваться в размерах.
Гиперпластический гастрит – это редкая форма патологии, которая объединяет под одним термином сразу целую группу болезней. Патогенез каждого вида недуга основан первично не на воспалительном процессе, а именно на частичной или полной гиперплазии тканей желудка.
Причины гиперпластического гастрита
Этиология недуга до сих пор не изучена досконально. Принято считать, что гастриту свойственна полиэтиологическая направленность, а также в некоторых ситуациях семейная предрасположенность. Наиболее значимыми раздражителями считают проблемы с питанием, пищевые аллергии, отравления, интоксикации на фоне злоупотребления алкоголем и курение.
Проблемы, потенциально вызывающие гипотрофию органа:
- Наследственная предрасположенность;
- Неправильное питание;
- Голодание;
- Жесткая диета;
- Гиповитаминоз (в тяжелых случаях – авитаминоз);
- Перенесённые инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в особо тяжелой форме;
- Нарушение белкового обмена;
- Работа на вредных предприятиях;
- Аутоиммунные патологии в анамнезе (пернициозная анемия);
- Инфицирование цитомегаловирусом;
- Наличие Хеликобактерии с последующим процессом активизации патогенной микрофлоры;
- Сбой нейрогуморальной и паракринной регуляции продуцирования мукоидного секрета;
- Эозинофилия, развивающаяся по периферическому типу (зачастую патологическое состояние возникает на фоне активности паразитарных заболеваний);
- Аутосомно-доминантные генетические отклонения (синдром Золлингера-Эллисона);
- Врожденные аномалии желудка (к примеру, синдром Кронкхайда-Канада).
Ключевые факторы риска
Хронический гипертрофический гастрит формируется именно за счет разрастания слизистой оболочки. Увеличивается количество клеток железистого слоя эпителия, меняется их порядок размещения в полотне. Из-за этого нормальная складчатая структура желудка приобретает аномальную форму. Желудок теряет свою способность увеличиваться в размерах после приема пищи.
Появляются толстые ригидные формации, которые не способны обеспечить адекватную работу органа, снижая перистальтику в некоторых случаях к нулю. На фоне всех этих неблагоприятных изменений в подслизистом (субмукозном) слое начинают образовываться кисты и полипы.
В роли «пускового механизма», по сути, может быть совершенно любой раздражитель. Это и перечисленные выше причины, и фармакологические продукты различного рода, и употребление в пищу потенциально вредных продуктов. Существует теория, касательно того, почему гиперпластический гастрит берет свое начало именно в слизистых оболочках.
При повреждениях органа, раздражении тканей, а также различных дефицитных состояниях страдает в первую очередь слизистая. Более того, если ткани желудка повреждены, восстанавливается орган всегда именно за счет пролиферативных процессов слизистых оболочек.
Классификация заболевания
Ранее упоминалось о том, что гиперпластическая гастропатия – это не конкретный тип заболевания, а термин, объединяющих целую группу болезней, схожих по этиологии и патогенезу. В связи с этим классификациях всех видов патологического процесса вызывает некоторые трудности. Существует много вариантов систематизации. Самый актуальный вариант систематизации – Сиднейская система классификации гастритов.
Ключевые аспекты рассмотрены в таблице.
| Название формы патологического процесса | Особенности течения и вероятные причины возникновения патологического процесса данного типа |
| Очаговый гиперпластический гастрит (гиперплазивные процессы эндокринно-клеточного типа) | Процессу гиперплазии подвергаются эндокринные хромаффинные клетки. Развивается желудочная опухоль доброкачественного рода карциноидной природы. Средний размер образований – около 2 см. Пролиферативные процессы стимулирует гипергастринемия – избыточная секреция гормона гастрина. Чаще всего патология формируется у пациентов с атрофическим гастритом |
| Диффузная форма | Фиксируют множественные структурные изменения, вне зависимости от размеров новообразований, этиологии и патогенеза |
| Поверхностный гастрит гиперпластического типа | В патологический процесс вовлечены только те структуры, которые формируют верхний призматический шар эпителиального полотна |
| Полипозный гастрит или атрофически-гиперпластическая патология | Патология проявляется у пациентов в зрелом возрасте на фоне активизации деятельности хеликобактер пилори. Зачастую анамнез отягощен гипохлоргидрией и гипергастринемией аутоиммунного происхождения. Встречается в виде диффузного поражения и в очаговой форме. На слизистой оболочке желудка возникают разные по размерам полипы. Сформированы они с тканей железистой природы |
| Лимфоцитарно-эрозивный гастрит | Характеризуется лейкоцитарными инфильтратами. Складки органа утрачивают свою активность, переходят в состояние ригидности. В области пилорических и фундальных желез могут наблюдаться узелковые формации, которые соседствуют с участками обширных эрозий. Уровень кислотности в этом случае может совершенно разным |
| Гиперпластический гранулярный гастрит | На слизистой оболочке формируются множественные мелкие наросты. Поверхность приобретает бугристую фактуру, склонную к сильной отечности. В данном случае также присутствует выраженная ригидность. Чаще всего патологический процесс локализуется именно в антральном отделе. Здесь слизистая оболочка особо богата на секреторные мукозные клетки. Именно поэтому патология может быть представлена в особо тяжёлой форме |
| Рефлюкс форма гастрита | Патология сопровождается регулярными забросами в желудок массы, заполняющей двенадцатиперстную кишку. Компоненты, формирующие дуоденальный секрет, постоянно раздражают слизистые оболочки желудка |
| Антральный гиперпластический гастрит | Это ригидная форма гастрита, проявляющаяся нарушениями нормального рельефа органа. В запущенных случаях складки могут изменять свое направление. Отягощают ситуацию полипоподобные наросты, локализованные непосредственно на слизистой складок. Негативные трансформации нередко приводят к полной атрофии клеток фундальных желез. В итоге процесс выработки соляной кислоты полностью прекращается |
| Гигантский гастрит или болезнь Менетрие | Полиаденоматозная форма характеризуется гипертрофией слизистых оболочек, локализованных именно в желудочных ямках. Из-за этого складки желудка увеличиваются в размерах. На фоне усиленной секреции муцина выработка соляной кислоты почти останавливается. Из-за этого пациенты утрачивают возможность переваривать белковую пищу. |
Осложнения и негативные последствия
Гиперпластический гастрит без должного лечения будет только прогрессировать, ухудшая самочувствие пациента.
Чаще всего врачи констатируют следующие варианты осложнений:
- Атрофия тканей, изменения слизистой, полная трансформация рельефа органа. На фоне этих изменений желудок теряет свои функциональные качества;
- Полная утрата способности вырабатывать соляную кислоту;
- Атония, частичный или полный гастропарез;
- Гипопротеинемия;
- Тотальная анемия;
- Кахексия;
- Рак.
Даже не понимая до конца, что такое гиперпластический гастрит, и какими неприятными трансформациями он сопровождается, каждый человек понимает всю степень опасности онкологических болезней. Гиперплазия тканей и постоянное раздражение новообразований рано или поздно приведет к малигнизации структур.
Клиническая картина: основные моменты
На начальных стадиях патология ведет себя «тихо». Пациенты даже не подозревают, что в организме начались патологические изменения.
Для всех видов и форм гастрита характерны следующие проявления:
- Кровотечения, локализованные в слизистой оболочке желудка (могут приводить к анемизации всего организма);
- Повышенная утомляемость, слабость (зачастую, как свидетельство того, что в организме формируется тотальная анемия);
- Периферические отеки (при значительной потере белка);
- Общий дискомфорт в зоне эпигастрия;
- Вздутие;
- Тяжесть в животе;
- Боль, возникающая сразу после приема пищи;
- Тошнота;
- Частые рвотные позывы;
- Повышенное слюноотделение;
- Отрыжка со зловонным запахом;
- Чувство насыщения наступает слишком быстро;
- Проблемы с аппетитом;
- Нарастание признаков кахексии;
- Нестабильный стул (приступы диареи могут неожиданно сменяться стойкими запорами).
Очаговый гиперпластический гастрит, как правило, сопровождается умеренными по интенсивности клиническими симптомами, нежели тотальная форма заболевания (к примеру, диффузный гастрит или атрофически-гиперпластическая патология). Для всех форм желудочной патологии характерно чередования периодов «полного затишья» и фаз обострения.
Диагностические мероприятия
Только лишь клинические признаки не могут позволить поставить точный диагноз. Чтобы понять, какие именно патологические процессы формируют ту или иную клиническую картину, важно провести полное обследование пациента.
Самый важный момент – изучить состояние слизистой оболочки желудка. Для этого практически всегда используют метод фиброгастродуоденоскопии. Во время непосредственного осмотра структур органа врач сможет изучить рельеф, степень повреждения тканей, наличие или отсутствие специфических новообразований. Также в ходе ФГДС есть возможность взятия фрагмента тканей для биопсии, что актуально практически всегда.
Также перечень обязательных диагностических мероприятий формируют следующие исследования:
- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- Рентгенография органов брюшной полости;
- Диагностика хеликобактериоза;
- Определение степени кислотности содержимого желудка.
Лечение
Гиперпластический гастродуоденит, гастрит, дуоденит и иные формы заболевания, сопровождающиеся гиперплазией, требуют комплексного лечения.
Ключевые компоненты эффективной терапии:
- Медикаментозное воздействие;
- Диетотерапия;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Фитотерапия;
- Лечение минеральными водами.
Лечение при помощи фармакологических препаратов направлено на устранение симптомов и стабилизацию работы желудка. Для лечения используют антибактериальные средства, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протоновой помпы, антациды, вяжущие лекарственные продукты.
Активное фармакологическое воздействие на пациента продолжается в среднем 1,5 – 2 месяца. Затем назначается повторное комплексное обследование. Цель – выяснить, насколько эффективна подобранная схема лечения. При необходимости курс лечения повторяют, скорректировав схему.
Диетотерапия
Диета при гиперпластическом гастрите определяется степенью кислотности желудочного сока. Чаще всего патологический процесс характеризуется снижением уровня соляной кислоты. В таком случае принципы питания полностью совпадают с ключевыми аспектами диеты при гастрите с пониженной кислотностью.
Базовые рекомендации:
- Не допускать слишком длительных перерывов между приемами пищи;
- 6-разове питание;
- Продукты должны быть теплыми, но не горячими или слишком холодными;
- Завтрак – обязательный прием пищи;
- Усиленный питьевой режим;
- Полный отказ от курения и алкоголя;
- Табу на жирную, жареную, копченую пищу, богатую консервантами и прочей «химией».
Также из рациона полностью исключают кофеинсодержащие напитки, хлебобулочные изделия, кондитерскую продукцию.
Также важно избегать стрессовых ситуаций и длительного психоэмоционального напряжения.
Загрузка...
