Почему для понижения кислотности рекомендовано принимать Зульбекс

Зульбекс является препаратом, снижающим высокую кислотность желудка. Большое количество соляной кислоты провоцирует большое количество сложных заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, изжога, язвенный колит. Благодаря своим свойствам, средство быстро заживляет поврежденную оболочку желудка и препятствует возникновению новых рубцов.

Из чего состоит препарат?

Препарат выпускается в таблетированной форме грязно-желтого оттенка, покрытые растворимой оболочкой. В каждой таблетке содержится двадцать миллиграммов рабепразола натрия или 18, 85 миллиграммов рабепразола в чистом виде. Также в состав Зульбакса входят тридцать семь миллиграммов маннитола, шестьдесят миллиграммов легкого оксида магния, пять с четвертью миллиграммов гипрозолы, двадцать пять с половиной миллиграммов низкозащищенной гипрозолы и два с четвертью миллиграмма стеарата магния.

Формы выпуска

Таблеточная оболочка состоит из двух слоев:

1. В состав связующего слоя входят 1,2 миллиграмма этилцелюлозы и 1,65 миллиграмма легкого оксида магния;
2. Верхний слой состоит из 13,8 миллиграмма фталата гипромеллозы, 1,4 миллиграмма диацетилированных моноглицеридов, 1,3 миллиграмма талька, 0,7 миллиграммов талька, 0,08 миллиграммов желтого красителя оксида железа.

Фармакология

Состав препарата

Основное вещество Зульбекса рабепразол относится к препаратам, понижающим высокий уровень кислотности желудка за счет замедления действия фермента Н+/К+-АТФ-азы или протонной помпы. Препарат не вызывает аллергию и поддерживает нервную систему в тонусе. Дозировка препарата зависит от формы болезни, степени ее запущенности. Необходимое количество вещества, попадая в желудок, подавляет выработку большого количества соляной кислоты, даже если при этом происходит ее стимулирование. Рабепразол выводится достаточно быстро из желудка и плазмы крови, как показали лабораторные опыты.

Благодаря своей легкой форме, вещество очень быстро проникает в желудочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту. После чего к цепочке рабепразола присоединяется протон и свободные молекулы цистеина. Таким образом, он становится способным вылечивать болезнь даже при высокой стойкости к антибиотикам.

Как происходит антисекреторный эффект?

Обычная дозировка

Обычная дозировка Зульбекса составляет двадцать миллиграммов в сутки. Примерно через час после того, как препарат попадает внутрь организма, начинается снижение уровня кислотности в желудке. Максимальный эффект происходит примерно через два-четыре часа, в зависимости от состояния пациента. Процесс подавления уже находившейся и вновь выработанной кислоты продолжается в течение суток, при этом количество рабепразола находится на отметках 69% и 82% в каждом уровне. Эффект после приема препарат длится двое суток. Устойчивое состояние достигается при регулярном приеме Зульбакса в течение трех дней. Отмена или прекращение приема влечем за собой восстановление уровня кислотности спустя двое-трое суток.

Рабепразол также восстанавливает оболочку и деятельность желудка при заражении вредными микроорганизмами, в том числе бактериями Helicobacter pilori. Комплексная терапия с антибиотиками «Амоксициллин» и «Кларитромицин» уничтожает вредные микробы в течение одной недели, что показали исследования больных гастродуоданеальной язвой.

Каким образом всасывается препарат?

Таблетки Зульбекса покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике. Дело в том, что рабепразол не устойчив в кислой среде, поэтому очень важно сохранить его свойства до попадания в благоприятную среду. Вещество начинает быстро всасываться в кровь после прохождения желудка и не зависит ни от приема пищи, ни от времени приема препарата. Распределяется рабепразол по крови, прикрепляясь к белкам плазмы крови.

Как происходит процесс распада рабепразола и его выведение из организма?

Упаковка Зульбекс

Как и любые другие препараты, основным органом, где происходит скопление рабепразола и его последующий распад, является печень. Вещество конвертируется в печени в изоферменты CY450, в в плазме крови — в тиоэфир М1, карбоксильную кислоту М6, в меньшей степени меркаптуриновую кислоту М5 и десметил-тиоэфир М4.

Рабепрозол не выводится через почки, если он входит в состав 14С-меченого рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов. Рабепразол в составе Зульбекса, наоборот, выводится через почки, благодаря двум веществам – конъюгат с меркаптуриновой кислотой М5 и карбоксильной кислотой М6, к ним также добавляются еще два, пока неизученных, вещества распада.

Процесс всасывания, распределения и выведения рабепразола в особо сложных случаях

Пол человека и его вес абсолютно не влияют на использование рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов на один прием при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Почечная недостаточность влияет на уровень всасывания рабепразола в плазму крови. Согласно исследованиям, количество вещества на треть меньше всасывается в кровь, чем точная такая же доза в двадцать миллиграммов у не имеющих этого заболевания пациентов. Показатели времени периода полураспада рабепразола:

• У добровольцев без почечной недостаточности – примерно 45 минут;
• У пациентов перед процедурой гемодиализа – примерно 55 минут;

• У пациентов после процедуры гемодиализа – три часа сорок минут.

Рабепразол проходит через кровь гораздо быстрее у пациентов, имеющих заболевания печени, в том числе почечную недостаточность.

При нарушении функции печени после приема основной дозы рабепразола в двадцать миллиграммов период полураспада увеличивается в два раза. Регулярный прием препарата также влечет за собой увеличение периода всасывания и выведения вещества из организма.

Когда прием препарат необходим?

Зульбекс назначается в следующих случаях:

• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Лечение эрозивной формы и симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с дальнейшей поддерживающей терапией;
• Устранение синдрома Золлингера-Эллисона;
• В качестве одного из компонентов при комплексном лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, либо при заболевании хроническим гастритом;
• Профилактические меры против обострения язвы желудка, вызванной бактериями Helicobacter pilori.

Как принимать препарат?

Общим правилом приема таблеток Зульбекс является то, что принимать его необходимо целиком и проглатывать, не разжевывая. Также таблетки нельзя ломать перед приемом.

Для каждого вида болезни желудка существует своя дозировка препарата:

• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – средство принимать по утрам в количестве двадцати миллиграмм один раз в сутки. Регулярный прием препарата приводит к полному заживлению язвы через четыре недели. В отдельных случаях этот срок может удвоиться. Доброкачественная стадия болезни достигает своего заживления через шесть недель. Также период излечения может увеличиться в некоторых, особо сложных, случаях.
• Эрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – для излечения болезни препарат принимается в течение четырех – восьми недель один раз в сутки в количестве двадцати миллиграммов. Если необходима более длительная терапия, то врач может назначить прием десяти-двадцати граммов Зульбекс ежедневно.
• При наличии симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначается десять миллиграммов препарата один раз в день. Курс лечения – четыре недели. По истечении срока и при наличии улучшения возможен дополнительный профилактический прием препарата, если это необходимо. Если улучшения не произошло, назначаются дополнительные анализы с целью выявить причину негативного эффекта препарата.
• Синдром Золлингера-Эллисона – начинать лечение необходимо с шестидесяти миллиграммов препарата за один прием, постепенно увеличивая дозу до ста двадцати миллиграммов, если это позволяют индивидуальные особенности организма. В некоторых случаях показано начинать лечение со ста миллиграммов за один прием, а также возможно деление максимальной дозы на два приема по шестьдесят миллиграммов утром и вечером. Четких рамок курса приема нет. Препарат следует принимать до устранения симптомов.
• Обострение язвы желудка, вызванной бактериями Helicobacter pilori – проводится комплексная кратковременная терапия, позволяющая быстро уничтожить вредные микроорганизмы и улучшить состояние желудочной оболочки. В этом случае к Зульбексу добавляются клариторомицин и амоксициллин по 20, 500 и 1 миллиграмм соответственно дважды в день. Курс лечения – одна неделя. Такая форма терапии не подходит детям, а пациентам с нарушением работы почек и печени, наоборот, можно спокойно принимать препараты согласно вышеописанной схеме.

Какие существуют побочные эффекты?

Зульбекс необходимо принимать строго по назначению врача, так как неправильный прием и передозировка могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Для удобства восприятия симптомы перечислены в порядке снижения негативного воздействия:

• Кровеносная система – в редких случаях может вызывать нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению, лейкоцитоз;
• Иммунная система – при высокой чувствительности к какому либо из компонентов может вызвать лицевую отечность, гипотонию, одышку;
• Нарушение обмена веществ и режима питания – слишком сильное похудание или, наоборот, повышение веса, также может снизиться уровень натрия в организме;
• Нервная система – передозировка ведет к возникновению головных болей, головокружению, могут появиться проблемы со сном, иногда возможет противоположный эффект – повышенная сонливость, некоторая нервозность, также возможно появление депрессивного состояния;
• Органы чувств – может ухудшиться зрение;
• Сердечно-сосудистая система – неправильный прием препарата может вызвать отечность на некоторых участках тела;
• Дыхательная система – возможен кашель, насморк, а также более тяжелые формы в виде бронхита, синусита, фарингита;
• Пищеварительная система – передозировка препарата или непереносимость компонентов влекут за собой расстройство кишечника в виде поноса и запора, тошноту, болевые ощущения в животы, повышенное газообразование, может появиться отрыжка, сухость во рту, в редких случаях возможные проявления болезней десен, гепатита, обострения цирроза печени (препарат необходимо принимать очень осторожно пациентам с заболеванием печени);
• Кожа – возможна аллергическая реакция в виде сыпи, эритемы, иногда может возникнуть чесотка, повысится выделение пота, могут возникнуть и более серьезные формы кожных заболеваний (токсический дерматит с появлением пузырьковых высыпаний, синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся ухудшением симптомов токсического дерматита), которые проходят сразу, как только пациент перестает принимать препарат;
• Костно-мышечная система – могут появиться болевые нетипичные болевые ощущения, в том числе в спине, а также мышечные судороги;
• Мочевыделительная система – воздействие основного вещества Зульбекса может стать причиной инфицирования мочевых путей;
• Репродуктивная система – очень редких случаях возможна гипертрофия молочных желез и жировой ткани;
• Лабораторные исследования показали, что при передозировке или непереносимости компонентов препарата может увеличиться активность ферментов печени.

Какие существуют противопоказания?

Зульбекс категорически нельзя принимать, если имеются хотя бы один из нижеперечисленных показателей:

• Период беременности и лактации;
• Детский возраст;
• Непереносимость какого-либо компонента препарата;
• При наличии почечной недостаточности прием препарата возможен, но с осторожностью.

В первых двух случаях прием препарата запрещен в связи с отсутствием применения препарата на практике и выявления симптомов положительной или негативной динамики.

Возможен ли прием Зульбекса одновременно с другими препаратами?

Длительность воздействия Зульбекса достаточно высокая и достигает двадцати четырех часов. Если у пациента существуют еще заболевания, то вполне возможен прием препаратов, направленных на его лечение.

Одновременный прием таких препаратов, как рабепразол и метаболит кларитромицин, увеличивает их концентрацию в организме.

Одновременный прием противогрибковых препаратов «Кетоконазол», «Итраконазол», «Дигоксин» и рабепразола, наоборот, концентрацию снижает, поэтому очень важно скорректировать дозировку для полноценного воздействия на больной организм.

Взаимодействие противовирусным препаратом «Атазановир» крайне негативно сказывается на воздействии обоих препаратов. Также нежелательно принимать Зульбекс с такими антибиотиками, как «Фенитоин», «Варфаин», «Амоксиллин», «Теофиллин», «Диазепам», так как в их состав входит химическое вещество цитохром CYP450.

Как купить Зульбекс?

Зульбекс является рецептурным препаратом. Его можно купить в аптеке строго по рецепту лечащего врача. Цена препарата зависит от дозировки и количества блистеров в упаковке. Лекарственное средство производится словенской фирмой КРКА.

• Дозировка 10 миллиграммов:

— четырнадцать таблеток в упаковке будет стоить порядке 600 рублей;

— двадцать восемь таблеток — 900 рублей.

• Дозировка 20 миллиграммов:

— упаковка из четырнадцати таблеток обойдется в 950 рублей;

— двадцать восемь таблеток – в 1500 рублей.

Какие аналоги Зульбекса существуют?

Зульбекс не является единственным препаратом, который рекомендуется принимать при заболеваниях желудка. Как и у других лекарственных средств, у него также имеются аналоги. В качестве таковых можно выделить Париет, Омез, Нольпаза, Нексиум, Лосек.

Каждый из этих препаратов воздействует на больной участок с высокой эффективностью. Отличие состоит в том, что основное вещество во всех препаратах разное. В состав Зульбекса и Париета входит одно и то же вещество – рабепразол. Результат приема обоих препаратов одинаково надежен. Они начинают быстро воздействовать на организм после приема и содержат одно и то же количество побочных эффектов. Поэтому сказать, что лучше – Зульбекс или Париет – нельзя. Здесь стоит ориентироваться исключительно на цену препарата.

В составе Омеза основным веществом является омепразол. Препарат не удобен тем, что требует постоянного, непрерывного приема. Как только пациент перестает принимать лекарство, кислотность его желудка тут же возрастает. Также в нем содержится гораздо больше побочных эффектов, чем в Зульбексе.

Основным веществом Нольпазы является пантопразол. Это более мягкое средство, которое постепенно снижает уровень кислотности, и его также необходимо принимать постоянно.

Что говорят о Зульбексе принимавшие его пациенты?

Препарат Зульбекс не так давно появился на рынке фармакологии, но уже заслужил многочисленные положительные отзывы.

Виктор Ковалев: К сожалению, у меня язва желудка. Врач рекомендовал принимать препарат Зульбекс. Мне очень нравится это лекарство. Оно прекрасно снимает болевые ощущения. Я уже давно забыл, что такое изжога и прочие «прелести» язвы. Правда, в начале приема был некоторый дискомфорт в виде расстройства кишечника, но постепенно все нормализовалось. Главное – принимать препарат строго по инструкции и придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Ольга Никифорова: Правильно говорят, что надо питаться регулярно и не каким-нибудь фаст-фудом, а нормальной домашней пищей. По собственной глупости я игнорировала это правило. Нет, я завтракала и ужинала, как положено, дома, но при этом целый оставалась голодной. Видите ли, я считала, что такой режим хорошо влияет на мою фигуру. Только вот не учла я, как он воздействует на желудок. При малейшем запахе еды, в моем желудке начиналось «голодное» бурление. Дошло до того, что я чуть не заработала язву. Спасибо моему лечащему врачу, что назначила мне Зульбекс. Кислотность пришла в норму, язвы не случилось, а питаюсь я теперь правильно.

Ангелина Клюева: Есть у меня одна слабость – уж очень я падка на все остренькое и солененькое. Какую бы диету я не соблюдала, обязательно сорвусь и от души наемся любимых «соленостей». В конечном итоге у меня случился приступ панкреатита. Это не просто больно, а очень больно! Спасибо моему врачу, что не стала читать мне нотаций, а прописала такой прекрасный препарат, как Зульбекс. Боли ушли, чувствую себя отлично!