Все о препарате Ранитидин — состав, принцип действия, побочные эффекты и аналоги

Ранитидин входит в категорию Н2-гистаминовых рецепторов, которые находятся в структуре слизистой оболочки желудка. По принципу действия лекарство принадлежит к категории антисекреторных средств. Вещество обеспечивает угнетение синтеза соляной кислоты и пепсина. Также средство снижает объем сока, вырабатывающегося желудком. Помимо этого, лекарство защищает стенки желудка.

Особенности состава

Ранитидин выпускают в форме таблеток, которые покрыты пленкой. Они обладают круглой формой и имеют светло-оранжевый оттенок. Действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. В таблетке может присутствовать 150 или 300 мг средства. К дополнительным ингредиентам относят кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния и т.д.

Цена ранитидина зависит от различных факторов. К ним относят дозировку активного вещества и политику аптеки. Стоимость вещества начинается с 14 рублей.

Принцип действия

Ранитидин относят к Н2-блокаторам гистаминовых рецепторов париентальных клеток, которые находятся в структуре слизистого покрова желудка. Он обеспечивает подавление синтеза соляной кислоты, который связан с пищевыми нагрузками.

Вещество помогает уменьшать количество желудочного сока и уровень соляной кислоты. Лекарство увеличивает показатель рН желудка. Это обусловлено тем, что лечение препарата связано с уменьшением действия пепсина.

После однократного применения длительность действия вещества – примерно 12 часов.

При пероральном использовании биодоступность средства достигает 50 %. Вещество вступает во взаимодействие с белковыми элементами плазмы не больше, чем на 15 %. Средство частично принимает участие в метаболических процессах, которые протекают в печени.

Предельный показатель препарата в плазме наступает спустя 2 часа после применения таблеток. На полувыведение ранитидина требуется 2-3 часа. Приблизительно треть объема лекарства покидает организм в первоначальном виде. Небольшой объем ранитидина выводится через кишечник.

Средство способно преодолевать плацентарный барьер. Также небольшое количество вещества может присутствовать в грудном молоке.

Показания

Ключевые показания к применению ранитидина включают следующее:

• Изжога – чаще всего связана с гиперхлоргидрией;
• Язвенные поражения органов пищеварения стрессового и симптоматического характера;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Эрозивный эзофагит;
• Диспепсические симптомы, которые характеризуются болью за грудиной или в эпигастрии;
• Полиэндокринный аденоматоз;
• Гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных лекарств;
• Чрезмерная выработка соляной кислоты – наблюдается при обострении хронический формы гиперацидного гастрита;
• Пептическая язва – она может поражать двенадцатиперстную кишку и желудок;
• Рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Системный мастоцитоз;
• Кровотечения из верхних участков пищеварительной системы – также средство применяют для предотвращения обострений данных состояний после операций;
• Выполнение оперативных вмешательств под общим наркозом – прием лекарства требуется для предотвращения синдрома Мендельсона, который заключается в аспирации содержимого желудка.

Особенности применения

Перед тем как принимать ранитидин, нужно внимательно изучить инструкцию. Таблетки подходят для внутреннего применения. Их нужно глотать целиком и запивать большим объемом жидкости. Употребление пищи не оказывает воздействия на результативность вещества.

Инструкция по применению ранитидина рекомендует такие дозировки препарата:

1. При язвенном поражении органов пищеварения в период обострения назначают по 150 мг лекарства. Препарат нужно пить утром и вечером. Также можно применять 300 мг средства на ночь. В некоторых ситуациях объем разрешается повышать до 300 мг дважды в сутки. Терапия должна длиться 4-8 недель;
2. Для предотвращения обострений применяют по 150 мг средства 1 раз в сутки на ночь. Курящим людям показано по 300 мг. Таблетки следует пить перед сном;
3. Если язвенная болезнь является результатом употребления нестероидных противовоспалительных лекарств, нужно принимать по 150 мг вещества. Это рекомендуется делать в утреннее и вечернее время. Также можно пить по 300 мг лекарства на ночь. Курс терапии составляет 8-12 недель. Для предотвращения патологии применяют по 150 мг средства в утреннее и вечернее время;
4. При развитии язвенной болезни послеоперационного и стрессового характера нужно применять по 150 мг лекарства дважды в сутки. Средство нужно пить в течение 4-8 недель;
5. При наличии синдрома Золлингера-Эллисона применяют по 150 мг медикамента трижды в сутки. При потребности дозировку увеличивают;
6. Эрозивный рефлюкс-эзофагит требует приема 150 мг вещества. Данное количество нужно пить в утреннее и вечернее время. Также можно применять по 300 мг средства перед сном. В некоторых ситуациях гастроэнтеролог может повысить дозировку до 150 мг четырежды в день. Длительность терапии должна составлять 8-12 недель. Если требуются длительные профилактические меры, выписывают по 150 мг лекарства дважды в день;
7. Для предотвращения повторяющихся кровотечений в пищеварительной системе можно использовать 150 мг. Данное количество применяют 2 раза в день;
8. Для предотвращения синдрома Мендельсона применяют 150 мг. Вначале данный объем принимают вечером перед операцией. Затем нужно выпить 150 мг за пару часов до наркоза.

Если у человека имеется недостаточность почек, которая характеризуется клиренсом креатинина до 50 мл в минуту, суточный объем не должен быть больше 150 мг.

Людям, которые имеют патологии печени, требуется снижать суточное количество.

Особенности лечения при беременности

Ранитидин при беременности способен преодолевать плацентарный барьер. Использовать лекарство в данный период разрешается лишь при наличии серьезных показаний. Адекватных исследований относительно влияния лекарства на организм женщины и развитие плода проведено не было.

Вещество попадает в грудное молоко. Предположительно оно может создавать там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не стоит лечиться данным препаратом во время лактации.

Если потребность в использовании медикамента возникает, нужно рассматривать вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к ранитидину. К абсолютным ограничениям относят следующее:

• Детский возраст менее 12 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Также существуют относительные запреты. В эту группу входит следующее:

• Недостаточность почек или печени;
• Наличие в анамнезе цирроза печени и портосистемной энцефалопатии;
• Острая порфирия – в том числе присутствие в анамнезе данного нарушения.

Побочные действия

Иногда препарат провоцирует нежелательные реакции со стороны организма. Ключевые побочные эффекты ранитидина включают следующее:

1. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота, нарушения стула, сухость в ротовой полости. Нередко возникают также боли в животе и рвота. В более редких ситуациях препарат может вызывать появление смешанного, холестатического и гепатоцеллюлярного гепатита. Также существует вероятность развития острого панкреатита;
2. При поражении органов кроветворения есть риск развития лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении. Также существует вероятность появления тромбоцитопении, аплазии и гипоплазии костного мозга. Нередко возникает иммунная гемолитическая анемия;
3. При нарушении работы сердца наблюдается падение давления, аритмия. Также существует вероятность развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады;
4. При поражении нервной системы есть риск головных болей, чрезмерной утомляемости, сильной сонливости. Также могут возникать головокружения. В более редких ситуациях наблюдается нарушение сознания, чрезмерная раздражительность. Также могут наблюдаться непроизвольные движения, шум в ушах. У пожилых людей и тяжелых пациентов существует угроза возникновения галлюцинаций;
5. Поражение органов чувств сопровождается парезом аккомодации. Нередко меняется четкость зрительного восприятия;
6. Поражение двигательной системы грозит развитием миалгии и артралгии;
7. При поражении эндокринной системы наблюдается аменорея, ослабление полового влечения, гинекомастия. Также может развиваться импотенция, гиперпролактинемия;
8. Аллергические реакции чреваты появлением высыпаний на коже, крапивницы, бронхоспазма. Также существует вероятность развития мультиформной эритемы. В сложных ситуациях возникает угроза анафилактического шока и отека Квинке;
9. К другим побочным действиям ранитидина относят алопецию и гиперкреатининемию.

Меры предосторожности

Применение лекарственного вещества может приводить к маскировке проявлений, обусловленных наличием карциномы желудка. Потому перед приемом средства важно исключить присутствие злокачественных поражений органов пищеварения.

Подобно остальным Н2-гистаминоблокаторами, ранитидин запрещено резко отменять. При длительной терапии пациентов с ослаблением иммунной системы есть риск бактериальных поражений желудка и дальнейшего прогрессирования инфекции. Также есть информация о том, что лекарство способно провоцировать острые проявления порфирии.

Вещество рекомендуется употреблять спустя 2 часа после применения кетоконазола или итраконазола. Это поможет избежать существенного снижения всасывания данных препаратов. Также средство может увеличивать действие глутаматтранспептидазы.

Ранитидин может провоцировать ложноположительную реакцию на выполнение пробы на белковые компоненты в моче. Лекарство способно оказывать противодействие воздействию гистамина и пентагастрина на синтез кислоты в желудке. Потому за 1 сутки до теста использовать ранитидин запрещено.

Вещество провоцирует подавление кожных реакций на действие гистамина. Это провоцирует ложноположительные результаты. Перед выполнением кожных проб для диагностики аллергии нужно отказаться от приема данного медикамента.

Терапия детей

Можно ли детям ранитидин? Безвредность и эффективность вещества у детей до 12 лет не определены.

Воздействие на управление механизмами

Во время терапии требуется отказаться от занятий опасной деятельностью, которая нуждается в высокой концентрации внимания и хорошей скорости реакций.

Особенности взаимодействия

Перед началом терапии следует проанализировать варианты взаимодействия ранитидина с прочими препаратами:

1. Ранитидин может оказывать воздействие на усвоение метаболические процессы и выведение остальных медикаментозных препаратов;
2. Ранитидин меняет кислотность желудка, способен влиять на биодоступность остальных препаратов. Это вызывает увеличение их абсорбции. К таким вещества относят мидазолам, глипизид. В эту же категорию триазолам. Также препарат уменьшает абсорбцию таких средств, как итраконазол, гефитиниб. Это же касается атазанавира и кетоконазола;
3. Применение сукральфата и антацидных препаратов провоцирует замедление всасывания ранитидина. Потому нужно придерживаться промежутка между применением данных веществ. Он должен составлять минимум 2 часа;
4. При сочетании вещества с кумариновыми антикоагулянтами, такими как варфарин, есть риск нарушения протромбинового времени;
5. Использование ранитидина в повышенной дозировке может привести к замедлению вывода таких веществ, как прокаинамид и N-ацетилпрокаинамид. Это вызывает увеличение уровня данных компонентов в крови;
6. Совместимость ранитидина и алкоголя отсутствует, потому данные вещества лучше не сочетать.

Передозировка

Передозировка ранитидина вызывает такие симптомы, как судорожный синдром, желудочковая аритмия, брадикардия. В данном случае лечение должно носить симптоматический характер.

Аналоги

При непереносимости вещества применяют аналоги ранитидина:

• Гистак;
• Ацидекс;
• Улькуран;
• Ринтид.

Отзывы

Многочисленные отзывы о ранитидине свидетельствуют о высокой эффективности средства:

Наталья: Мне выписали ранитидин после лечения язвы двенадцатиперстной кишки в условиях стационара. Пила по 1 таблетке перед сном и продолжаю принимать при появлении первых же симптомах дискомфорта. Никаких побочных эффектов я не заметила.

Варвара: Очень эффективное средство – ранитидин. Мне его назначил врач для устранения симптомов язвенной болезни. Мне лично препарат помог в короткие сроки. Благодаря его применению прошли неприятные симптомы и улучшилось самочувствие.

Ранитидин – эффективный препарат, который успешно справляется с различными пищеварительными нарушениями. Чтобы добиться хороших результатов, важно четко следовать врачебным рекомендациям.