Как вылечить бульбит желудка?

Что такое бульбит желудка знают немногие. Между тем данное заболевание относится к одним из распространенных типов патологий желудочно-кишечного тракта. Подразумевает воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и связанные с этим процессом функциональные расстройства всей системы пищеварения.

Локализуется бульбит в эпигастральной области, маскируясь под гастрит желудка или другие нарушения органов ЖКТ. Обнаружить воспаление непросто. Размытые симптомы и вялое течение становятся причиной затягивания болезни и усугубления клинической ситуации. Без лечения патология способна привести к тяжелым последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода.

Описание болезни

Описание болезни

Бульбит — это хроническое заболевание, приводящее к поражению слизистой оболочки 12 перстной кишки с последующей ее деструкцией. Провоцировать воспаление могут различные факторы, включая попадание внутрь организма инородных агентов, возбудителей инфекции. Неправильная гигиена питания и несоблюдение здорового образа жизни также ведут к формированию проблем с желудочно-кишечным трактом и развитию в дальнейшем бульбита.

Обнаруживается патология случайно, во время гастрологического или рентгенологического обследования желудка. Наличие же в анамнезе гастрита или язвы практически всегда является гарантией повреждения начального отдела тонкой кишки. При своевременной и грамотной терапии прогноз бульбита положительный, характеризуется быстрым выздоровлением и устойчивой ремиссией. При отсутствии же лечебных мероприятий и систематическом воздействии на пораженный орган провоцирующих факторов, сценарий может быть крайне неблагоприятным.

Патогенез заболевания

Патогенез заболевания

Бульбитом называется воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (bulbus,) по форме напоминающую ампулу и располагающуюся в проксимальном отделе, месте присоединения одноименного органа к желудку. Она является важным анатомическим участком, связующим звеном в процессе продвижение пищи из эпигастрия в кишечник и непосредственно влияет на качество перистальтики. Раздражаясь, вследствие патологического процесса, луковица ДПК периодически спазмируется, что приводит к застою пищи в желудочном тракте, ее гниению и еще большему обострению болезненного состояния.

Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, результатов эндоскопической диагностики и клинико-лабораторных анализов. Для предупреждения трансформации патологии в хроническую форму или развития серьезных осложнений, начинать лечение следует с момента выявления болезни. Кроме того, чтобы не допустить рецидив болезни, даже после устранения бульбита, пациенты обязаны регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Виды бульбита

Виды бульбита

В международном классификаторе заболеваний выделяют только два истинных типа бульбита — эрозивный (код патологии К 26.9) и язвенный. Остальные вариации патологии не являются отдельными диагнозами, а представляют собой лишь клинические заключения вследствие эндоскопических исследований, анатомических изменений, сопутствующих дуодениту или гастриту, а также течения воспалительного процесса.

По развернутой гастроэнтерологической систематизации 1991 года, различают следующие формы бульбита:

• Очаговую. На слизистой наблюдаются частичное поражение тканей с выделением здоровых участков поверхности. Протекает данный вид бульбита тяжело и ведет к серьезным осложнениям.
• Катаральную или хроническую. Имеет хроническое течение с периодическим сезонным обострением. Характеризуется отечностью складок кишки, яркостью воспаленной слизистой (по типу ожога), повышенным наполнением капилляров, мутностью слизи и обратным забросом желчи в желудок. Наиболее легкая форма бульбита, не требующая антибиотикотерапии. Для лечения используется специальная диета.
• Поверхностную. Простой вид патологии, затрагивающий лишь верхний слой оболочки органа. В патогенезе сопровождается сильной колющей болью в пупочной области или всей брюшине. У больного наблюдается отрыжка, выраженное урчание в животе, обще недомогание, ощущение сильного голода и рвота. Симптомы проявляются через некоторое время после приема пищи. Болезнь хорошо поддается лечению.
• Эрозивную. Одно из самых распространенных воспалений луковицы 12 перстной кишки, имеющее вид мелких локальных изъязвлений. Сопровождается значительным покраснением покрова, гиперемией и отечностью. Переносится язвенно-эрозивный бульбит тяжело, нередко с сопутствующей рвотой, головными болями, лихорадкой и даже шоком. По силе выраженности симптомы интенсивные и стабильные.
• Атрофическую. Является разновидности хронической формы бульбита. Характеризуется атрофическим изменением (истончением и сглаживанием) слизистой 12 перстной кишки и уменьшением выделения секрета железами органа.
• Гиперпластическую. Бывает 2 типов — зернистый с множественными бархатистыми точечными разрастаниями и полипозный с не отличающимися по цвету от оболочки органа мелкими полипами. В основе данной патологии лежит аномальное разрастание клеток, метаплазия и огрубение складок.
• Диффузную. Наблюдается атрофирование слизистой луковицы и постепенное отмирание ее клеток. При дальнейшем развитии болезнь имеет склонность к образованию фиброзных тканей и формированию онкологии. Может захватывать область желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Геморрагическую. Возникает вследствие выброса в полость желудка пищеварительного сока. Сопровождается ноющей болью в поджелудочной области после приема пищи, повышенной усталостью, головной болью, потливостью и вегетативными расстройствами. Воспаление имеет вид кровоточащих ран локального или множественного сосредоточения.
• Фолликулярную. Является следствием иммунной реакции на воздействие агрессивных агентов или проникновение инфекции. Часто возбудителями болезни являются глистные инвазии. Дает схожую с катаральным бульбитом клиническую картину. Наблюдается воспаление и увеличение кишки и лимфатических узлов, имеющие до 3 мм в диаметре и хорошо прощупываемые при пальпации. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, локализации и характера (ноющие, острые).

Причины развития

Возникать бульбит может на фоне различных патологических состояний. Среди благоприятных для развития воспаления луковицы 12 двенадцатиперстной кишки факторов:

• Инфицирование патогенными микроорганизмами — гельминтами, шигеллами, сальмонеллами и пр.;
• Вирусный гепатит А;
• Бактериальное поражение слизистой палочкой Хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori);
• Воспалительные процессы желудка (гастрит, дуоденит) и язвенные патологии 12 перстной кишки;
• Анатомические дефекты ЖКТ и, как следствие, плохая проходимость химуса (пищевого комка) в кишках;
• Травмирование слизистой;
• Хронические болезни, вызывающие истощение организма;
• Отравление токсическими и ядовитыми веществами;
• Злоупотребление лекарственными препаратами;
• Иммунодефицит;
• Неправильное питание — соленая, острая и жирная пища;
• Воспаление кишечника (болезнь Крона) или онкология поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона);
• Злоупотребление алкоголем.

Симптомокомплекс

Проявления у бульбита довольно обширные. Он может протекать как малозаметно, так и с очень выраженными симптомами. Нередко из-за большой схожести признаков, воспаление луковицы 12 перстной кишки путают гастритом или язвенной болезнью, что существенно усложняет диагностику заболевания. Так, при бульбите больной жалуется на:

• Чувство тошноты, особенно после приема пищи;
• Рвоту;
• Изжогу различной интенсивности;
• Непроходящее ощущение голода;
• Резкую боль в желудке или животе;
• Сильные головные боли;
• Неприятный запах изо рта;
• Спазмы в эпигастральной области;
• Общую слабость и быструю утомляемость;
• Нестабильность стула с преобладанием запоров;
• Проблемы со сном;
• Нервозность.

Острый бульбит

• Головокружение;
• Обще недомогание;
• Цефалгия;
• Озноб;
• Субфебрильная температура тела (37–37,5 С°);
• Болезненность при пальпации в зоне пупка.

Хронический бульбит

• Потливость;
• Слабость;
• Хроническая усталость;
• Мышечное бессилие;
• Заметное снижение иммунитета;
• Приступообразная тошнота;
• Метеоризмы (вздутие живота);
• Дрожь в теле при длительных промежутках между приемами пищи.

Фолликулярный и катаральный бульбит

• Частые приступообразные боли с местом локализации в проекции желудка;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Неприятный запах изо рта;
• Тошнота и рвота;
• Нервозность и раздражительность;
• Худощавость;
• Горький привкус во рту;
• Нарушение сна;
• Частые запоры.

Поверхностный бульбит

• Ощущение легкой тошноты;
• Небольшая слабость;
• Урчание в животе;
• Метеоризм;
• Редкая острая боль в области желудка;
• Нестабильность стула — запоры сменяющиеся диарей;
• Раздражительность;
• Чувство сильного голода;
• Повторяющаяся ноющая боль в подложечной области.

Эрозивный бульбит

• Спазматические или опоясывающие боли, усиливающиеся в ночное время суток, после или до приема пищи;
• Кислая отрыжка и изжога;
• Постоянное ощущение слабости;
• Общее истощение;
• Метеоризм;
• Горечь во рту.

Очаговый бульбит

• Слабость и усталость;
• Множественные симптомы нарушения общей функциональности пищеварительного тракта;
• Чувство тяжести в желудке;
• Тошнота и рвота;
• Изжога;
• Головные боли;
• Появление боли в любое время суток.

Атрофический бульбит

• Отрыжка с кислым привкусом;
• Ежедневная изжога;
• Вздутие живота;
• Слабость;
• Головокружение;
• Резкая потеря веса;
• Неустойчивый стул (запоры, поносы);
• Бульканье и урчание в кишках.

Осложнения

Несмотря на незначительность своей локализации, бульбит в запущенных случаях чреват опасными осложнениями, способными без своевременной медицинской реакции привести к летальному исходу. К другим серьезными последствиями воспаления луковицы 12 перстной кишки относятся множественные изъязвления слизистой, активное размножение патогенов, прогрессирование воспаления, рецидив вторичной язвенной болезни, кишечные кровотечения и перитонит. Обнаружить бульбит позволяет специальная методика обследования и квалифицированная медицинская помощь. Лечением органов ЖКТ, включая луковицу 12 перстной кишки, занимается врач гастроэнтеролог.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Окончательное клиническое заключение ставится только после комплексного исследования пациента. Стандартная диагностика состоит из:

• Сбора анамнеза болезни;
• Визуального осмотра брюшной области методом пальпации;
• Оценки наличия напряжения или боли на момент обследования;
• Рентгена ДПК для определения размеров луковицы и ее анатомического изменения;
• Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для уточнения наличия отечности слизистой, покраснения, иных дефектов и капиллярной сетки;
• Анализа на измерение уровня кислотности рН;
• Бактериологического анализа дуоденального содержимого, позволяющего установить микроорганизм-возбудитель воспаления.;
• Анализов крови и кала;
• Эзофагогастроскопии (ЭГС), показывающего пораженные участки органа;
• Иммуноферментного анализа;
• ПЦР-диагностики хеликобактер;
• Исследования биоптата;
• УЗИ брюшной полости;
• Фиброэзофагодуоденоскопии.

Методы лечения бульбита

Подход к лечению бульбита разносторонний и подразумевает применение средств традиционной медицины, травяных отваров и специальной диеты. Терапия проходит в спокойной обстановке при соблюдении больным постельного режима. Назначение лекарственных препаратов зависит от вида бульбита, его клинической картины и степени тяжести состояния пациента. Медикаментозное лечение предполагает использование:

• Антибиотиков;
• Антигельминтных препаратов;
• Седативных средств;
• Антацидов;
• Болеутоляющих (спазмолитиков);
• Ферментных препаратов;
• Средств, регулирующих моторику ЖКТ;
• Холинолитиков и пр.

При необходимости может осуществляться промывание желудка и внутривенное вливание физраствора с целью детоксикации организма.

В качестве поддерживающей фототерапии применяются травяные настои, кисели и чаи из пижмы, гвоздики, душицы, девясила, льна, ромашки, зверобоя, подорожника, календулы и др. Хорошо влияет на ЖКТ и пищеварение морковный сок, который принимается за 30 минут до еды. Во избежание возможных нежелательных эффектов от народных методов лечения, целесообразно предварительно получить консультацию врача.

Особенности питания при бульбите

При диагнозе воспаление луковицы 12 перстной кишки рациону отводится важная роль. Грамотное коррекция питания способствует нормализации пищеварительной функции ЖКТ и сохранению достигнутого лечением результата. Принципы диетотерапии простые и предполагают исключение из рациона «продуктов-антагонистов». Употреблять пищу также следует правильно, а именно:

• Часто и дробно питаться;
• Готовить первые блюда в кашеобразном виде;
• Сократить суточную дозу соли до 6 г;
• Ограничить или полностью отказаться от мучных изделий и выпечки;
• Не курить и не употреблять алкоголь.

Кроме этого показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение назначенного курса лечения, гигиены питания и принципов здорового образа жизни позволят навсегда забыть о бульбите и связанных с ним неприятных ощущениях.