Помогают ли антибиотики при гастрите

Проблемы с желудочно-кишечным трактом беспокоят как взрослых, так и детей. Генетическая предрасположенность, экология, несбалансированное питание, наличие вредных привычек, атака вирусов и микробов — это лишь ряд причин, способствующих дискомфорту в желудке и во всем организме.

Гастрит — одна из медицинских проблем, к которой в современном научном мире кардинально изменилось отношение после определения возбудителя болезни.

Антибиотики при гастрите, вызванном бактерией Хеликобактер пилори, стали главенствующим средством в успешной терапии. Но всегда ли болезни ЖКТ требуют назначения антибиотиков? Какая схема лечения разработана гастроэнтерологами? Подробности у экспертов.

Современный взгляд на дискомфорт в желудке

Многие годы существовало мнение, что гастрит появляется только у людей, не соблюдающих принципы здорового питания, злоупотребляющих алкоголем и никотином, принимающих определенные группы лекарств.

Все это могло быть справедливым, если бы гастрит не возникал у людей, в чьей жизни подобные причины отсутствовали. Диагноз ставился и ставится в детском возрасте, у лиц, тщательно следящих за образом жизни и выбирающих полезные продукты и способ их приготовления.

Патология может формироваться много лет и протекать в скрытой форме, когда человек не жалуется на отсутствие аппетита, боль в эпигастрии после жирной еды, выпечки, периодическую изжогу на фоне определенных продуктов. Острый приступ может возникнуть неожиданно и по результатам обследования диагностируется эрозия или язва без промежуточной стадии воспаления.

В медицине существует градация гастрита по наличию конкретных симптомов, локализации воспаления и причинах развития патологии ЖКТ. Видов насчитывается более двадцати, но в масштабном формате выделяют два типа гастрита:

1. Бактериальный — причиной образования воспаления является бактерия Хеликобактер пилори, которая хорошо развивается в кислотной среде желудка и уничтожает эпителий стенок пищеварительного органа. Чем дольше оказывает микроорганизм влияние на слизистую, тем критичнее ситуация и ярче симптоматика. Но обнаружить бактерию можно только при проведении гастроэндоскопии и заборе части эпителия на анализ (биопсия).
2. Аутоиммунная форма гастрита — воспаление на слизистой появляется в результате атаки собственных клеток иммунной системы на эпителий желудка. Клетки и железы этого органа разрушаются и не производят в нужном количестве соляную кислоту. Нарушается процесс переваривания пищи. Такой диссонанс приводит к образованию раковых опухолей в желудке. Гастрит этого типа встречается реже, чем первый, но в медицинской практике встречается и требует иной терапии, чем бактериальный гастрит.

Воспаление в желудке начинается с небольшого участка, но постепенно может перерасти в эрозию или язву. Последняя стадия лечится сложнее, поэтому не стоит игнорировать симптомы дискомфорта в области желудка.

Своевременное обращение к врачу позволяет избавиться от гастрита полностью или перевести его в стадию ремиссии на длительное время.

Правила терапии гастрита антибиотиками

Антибиотики при гастрите желудка назначаются только после прохождения обследования у гастроэнтеролога и обнаружения в исследуемом биоматериале «злой» бактерии.

Микроорганизм Хеликобактер пилори ведет себя активно в кислотной среде. Чем выше уровень секреции соляной кислоты, тем комфортнее чувствует себя непрошенный гость. В организм человека бактерия проникает разными способами, но механизм заражения схож с другими вирусными возбудителями — через воздушно-капельное попадание на слизистую рта.

Маленькие дети получают бактерию от родителей или близкого окружения, когда малыша целуют, кормят с ложки, на которую дули с целью остудить еду. У взрослых заражение происходит через общую посуду, воду, при общении. Но бактерия начинает паразитировать не сразу, а только после некоторого стрессового состояния:

• Частые болезни, что снижает иммунитет;
• Осложнение на ЖКТ после гриппа, других болезней;
• Переутомление или недосып;
• Жесткие диеты или неправильное голодание;
• Стрессовое обстоятельство (неприятная новость, подготовка к ответственному мероприятию).

Пока бактерия не активирована, угрозы слизистой желудка нет и применение антибиотиков может усугубить ситуацию или спровоцировать хеликобактер пилори к действию. Уничтожение патогенного микроба антибиотиками без ярких симптомов острого гастрита нарушит баланс полезных бактерий, которые помогают процессу пищеварения и укрепляют иммунную систему.

Лечение гастрита антибиотиками эффективно на этапе паразитирования микроба, когда эпителий и железы поражены и угрожают развитием эрозии или язвы.

При острой и атрофической форме гастрита врач обязательно подбирает антибиотикотерапию совместно с блокаторами протонной помпы (БПП), потому что патогенный микроб провоцирует усиление секреции соляной кислоты и, как результат, появляются осложнения в форме изжоги, отрыжки.

Если концентрацию кислой среды не изменять, антибиотик не сможет нейтрализовать хеликобактер из-за снижения своей эффективности. В медицинском протоколе гастроэнтеролога прописано требование, что антибиотики при гастрите с повышенной кислотностью назначаются в комплексе с препаратами ингибиторами, например, омепразоловой группы (Омез, Омепразол).

Выбор препаратов для лечения гастрита

Нейтрализация патогенного микроба предполагает одновременное использование двух видов антибиотиков, чтобы исключить неэффективность терапии гастрита. Хеликобактер — это особый вид бактерий, которая может быть устойчива к ряду препаратов и процесс подбора антибиотика будет зависеть именно от чувствительности микроба к препарату в конкретном случае.

Если пациент принимал антибиотики при иной терапии и у организма возникло привыкание к веществу, то есть риск, что антибиотик при гастрите не поможет и бактерия продолжит свое паразитирование. Время упущено, а результата нет. Поэтому в схеме лечения гастрита антибиотиком предусмотрены несколько видов лекарств, чтобы эрадикация хеликобактер была стопроцентной:

• Метронидозол — антибиотик первого уровня лечения гастрита, применяется при любых схемах терапии этой патологии;
• Кларитромициновый ряд — Кларексид, Кларитромицин Верте, Биноклар. Препараты второго уровня лечения гастрита и могут быть заменены на любые лекарственные препараты из списка;
• Амоксициллиновый ряд — Амоксициллин, Амоксиклав;
• Тетрациклиновый ряд — Тетрациклин, Окситетрациклин, Доксициклин;
• Левофлаксоцин — это антибиотик нового поколения. Служит заместительным препаратом классических антибиотиков, если у микроба высокая устойчивость к выше обозначенным лекарствам.

Схема лечения гастрита предусматривает применение сразу двух или трех групп антибиотиков, чтобы исключить устойчивость микроба к лекарственному веществу. Курс лечения гастрита антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но решение принимает только гастроэнтеролог, учитывая общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Больной гастритом человек должен следовать рекомендации врача в дозировке, интервалах и времени приема лекарств.

1. Доза зависит от вида антибиотика и индивидуальных показателей больного;
2. Прием обычно двукратный и приурочен к утреннему и вечернему времени суток.

До приема антибиотика (за 30 минут) необходимо выпить Омепразол или его аналог, чтобы снизить кислотность желудка и усилить лечебные свойства противомикробного средства.

Схемы лечения

Разнообразны и сочетаются из лекарственных средств, не имеющих резистентности у хеликобактер пилори. Программу выбирает врач, учитывая специфику реакции организма на конкретное действующее вещество.

1. Стандартной схемой антибиотикотерапии при гастрите является сочетание Метронидазола с Амоксициллином. Принимать лекарства необходимо два раза в сутки. Разовая доза Метронидазола равна 500 мг, а Амоксициллина — 1000 мг. Терапия 7–10 дней;
2. Если на Амоксициллин есть аллергия, его заменяют Кларитромицином. Дневная дозировка 500 мг, которые нужно разделить на два приема;
3. Назначение антибиотика Тетрациклин также эффективно при борьбе с хеликобактер пилори, несмотря на то что это препарат старого поколения и многие бактерии выработали к нему устойчивость. Но бактерия, провоцирующая гастрит и язву, пока поддается влиянию этой группы противомикробных препаратов. Дозировка составляет по 500 мг два раза в день, если длительность курса 7 дней. При продолжительности терапии до 10 дней антибиотик пьется по 250 мг пять раз в сутки.

Несмотря на то что перечень антибиотиков, применяемых для лечения гастрита, минимальный, схема терапии предполагает, что бактерия будет уничтожена при соблюдении всех рекомендаций.

Если пациент уклонится от инструкции, то есть риск перехода острого гастрита в хронический со всеми последствиями.

Результат необходимо проверить

Гастрит после приема антибиотиков по одной из стандартных схем лечения требует проверки результата, чтобы убедиться в полном отсутствии патогенного микроба. Повторную диагностику проводят через две недели после окончания курса лечения гастрита антибактериальными препаратами.

Во время лечения антибиотиками уничтожается не только патогенный микроб хеликобактер пилори, но и полезные бактерии. Этот дефицит нужно устранить и наладить работу ЖКТ в полном объеме с помощью пробиотиков, пребиотиков. Их ассортимент большой, но какой выбрать после терапии гастрита антибиотиками, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.

Препараты с полезными для кишечника бактериями рекомендуют пить одновременно с началом приема антибиотиков, чтобы исключить побочные реакции со стороны ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, тошноту).

Помимо лекарственных средств, пациенту с признаками гастрита бактериального типа необходимо соблюдать диету и режим дня. Противопоказано в этот период молоко, но кисломолочные продукты должны быть обязательно и в ассортименте.

Только при внимательном отношении к себе и соблюдении указаний гастроэнтеролога можно решить проблему гастрита на начальном этапе и не доводить до язвы или рака желудка.

Применяется ли антибиотикотерапия у детей

В практике гастроэнтерологии с бактериальным гастритом сталкиваются не только взрослые и пожилые пациенты, но и дети. Многие болезни в настоящее время омолодились, не стал исключением и гастрит. В организм маленького пациента микроб проникает разными путями, но больший риск заражения, если в семье есть взрослый человек с диагнозом «хеликобактериоз».

Специфика лечения детского гастрита в том, что желудочно-кишечный до 7 лет не имеет устойчивого сформированного вида. Любое воздействие лекарственными препаратами может нанести вред. Несформированная слизистая, количество ферментов и соляной кислоты — это заставляет детского врача принять ответственное решение за выбор схемы лечения болезни.

Если у малыша при обследовании получен положительный ответ на наличие хеликобактер пилори, но отсутствуют серьезные изменения в слизистой желудка, лечение гастрита антибиотиками противопоказано.

Назначается специальная диета, ферменты, витамины разных групп (B, PP, C), физиопроцедуры (массаж воротниковой зоны и области живота, электрофорез, иглотерапия). Важным является акцент на соблюдение режима питания, чтобы не позволить микробу активизироваться.

Лечение антибиотиками у детей допустимо только при наличии следующих физиологических нарушений, зафиксированных при глубоком обследовании:

• Язва желудка или 12 перстной кишки;
• Атрофический гастрит;
• Дефицит железа (анемия) по непонятным причинам;
• Признаки диспепсии функциональной;
• Предраковое состояние или рак желудка;
• Рефлюксное нарушение;
• Случаи диагностирования рака у родственников.

Это серьезные патологии, когда без антибиотиков справиться с проблемой невозможно, а детский организм не способен бороться. Схема терапии схожа с лечением гастрита антибиотиками у взрослых пациентов, только дозировка и выбор препарата определяется возрастом, весом и переносимостью ребенка.

Обязательным условием при антибактериальной терапии у детей является применение пробиотиков, пребиотиком или симбиотиков, чтобы не нарушить микрофлору в кишечнике и не спровоцировать новые патологии.

В заключение

Гастрит — это серьезное заболевание, которое имеет разные фазы прогрессирования и возможности свести проблему на нет. При появлении первых звоночков дискомфорта в ЖКТ нужно пройти обследование, хотя бы в профилактических мерах.

Если патогенный микроб обнаружен на раннем этапе, то шансы его эрадикации из организма высоки и риск заражения близких людей будет исключен. Какие антибиотики принимать при гастрите желудка, если проба на наличие хеликобактер дала положительный результат, лучше обсудить с гастроэнтерологом и не заниматься самолечением.